Какие антибиотики нужно колоть при ангине?

При ангине нужно колоть те же антибиотики, которые используются и для перорального приема:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Эритромицин;
• Аугментин (смесь амоксициллина и клавулановой кислоты);
• Сультамициллин (смесь ампициллина и сульбактама);
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефалоридин;
• Цефалотин…

…и некоторые другие. В частности, бициллины колют обычно по окончании курса лечения для надежной профилактики осложнений ангины.

А стоит ли колоть?

При этом сегодня инъекции антибиотиков, как внутривенные, так и внутримышечными, назначаются в исключительных случаях, когда пероральный прием препаратов на их основе невозможен. Связано это в первую очередь с недостатками инъекций по сравнению с пероральным приемом антибиотиков:

1. Очень болезненные уколы (иногда даже взрослые мужчины отказываются от антибиотикотерапии с риском для здоровья, лишь бы не терпеть боль от укола);
2. Появление повреждений кожи и мягких тканей — абсцессов и инфильтратов;
3. При назначении уколов ребенку — риск травмирования его психики и выработка неосознанного страха ребенка перед клиникой и врачами;
4. Привязанность больного к клинике, поскольку самостоятельно большинство пациентов делать себе уколы не могут.

Из-за болезненных уколов в детстве страх перед врачами может сохраниться у ребенка на всю жизнь

А как у них?

В странах Западной Европы, в Канаде и в США сегодня антибиотики при ангине практически никогда не колют, заменяя их средствами для перорального введения. Даже если больной пациент (в том числе ребенок) поступает в больницу с тяжелой рвотой, не позволяющей назначить ему пероральные препараты, то параллельно с симптоматической терапией ему назначают инфузионное внутривенное введение антибиотиков в течение нескольких дней до нормализации состояния — при таком введении уколы не требуются вовсе. Когда рвота у больного прекращается, его переводят на антибиотики в виде суспензий или таблеток.

При этом современные антибиотики от ангины для перорального приема не уступают по эффективности и скорости действия препаратам для внутримышечного введения. Заверения отдельных докторов о том, что инъекции более действенны, чем таблетки, и позволяют справиться с ангиной в случаях, когда пероральный прием не помогает, не соответствуют действительности.

Современные антибиотики для перорального приема всасываются в желудке в количестве 85-90%, быстро скапливаются в высоких концентрациях в зараженных тканях и начинают действовать даже быстрее, чем иные средства для инъекций. При этом никаких психологических травм, инфильтратов и абсцессов при таком приеме антибиотиков не возникает.

К счастью, современная цивилизованная медицина позволяет избежать появления подобных кровоподтеков

Таким образом, нет разницы между проглоченной таблеткой и введенным в попу раствором антибиотика. Если врач без обоснования причин назначает колоть антибиотик при ангине, значит, он либо преследует какой-то свой интерес, либо просто не знает современных препаратов и методик. Исключения возможны в нескольких случаях…

Когда действительно нужно колоть антибиотики при ангине?

Сегодня колоть антибиотики при ангине врач решает только в нескольких ситуациях:

• Больной не может самостоятельно глотать средство — он находится в бессознательном состоянии, у него наблюдается сильная рвота, а оборудования для инфузионного введения лекарств под рукой нет;
• Пероральные антибиотики просто недоступны — это актуально для экспедиционных условий, случаев стихийных бедствий, когда приходиться пользоваться только тем, что есть в аптечке для экстренных случаев;
• При бициллинопрофилактике осложнений ангины, когда применяются препараты, вводимые только внутримышечно;
• При необходимости применения антибиотика у пациентов, которые не исполняют указания врача — в психиатрических больницах, исправительных учреждениях.

Полезно также почитать:

Во всех остальных случаях врач имеет возможность подобрать такие антибиотики, которые при пероральном приеме дадут нужный эффект в требуемые сроки.

Подготовка к инфузионному введению антибиотиков

Кроме того, даже сегодня достаточно часто при ангине колют устаревшие антибиотики, практически утратившие свою эффективность. Например, сульфаниламиды, к которым в большинстве случаев возбудители ангины успели выработать устойчивость, или бензатинпенициллин, большая часть которого инактивируется в крови.

Другие антибиотики, нежелательные для применения в виде инъекций при ангине — это:

• Линкомицин, сильно повреждающий бактериальную популяцию в желудочно-кишечном тракте и часто вызывающий дисбактериозы;
• Тетрациклины, к которым у возбудителей ангины в большинстве случаев выработана резистентность;
• Аминогликозиды и левомицетины — из-за очень тяжелых побочных эффектов.

В целом колоть антибиотики при ангине — практика устаревшая, не имеющая сегодня никаких преимуществ перед приемом таблеток, капсул, суспензий или растворов внутрь, и потому в цивилизованной медицинской практике применяемая только в качестве исключения. Колоть антибиотики после ангины иногда может быть крайне необходимо.

Частые вопросы

Какой антибиотик в уколах при ангине?

Пенициллины (амоксициллин и амоксициллина клавулонат), цефалоспорины (цефадроксил, цефазолин, цефамандол и пр. ), макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин и пр. ).

Какой укол ставят при ангине?

АмоксилБициллинОспамоксБензилпенициллинФлемоксинАмпициллинПенициллин

Какие антибиотики наиболее эффективны при ангине?

МакролидыПенициллиновыеКомбинированные (пенициллиновые+ клавулановая кислота)ЦефалоспориновыеТетрациклиновые

Сколько дней колят антибиотики при ангине?

Обычно курс антибактериальной терапии при ангине составляет 8-10 дней. Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты-эубиотики или пробиотики. Они призваны восстановить полезную микрофлору, которая будет убита антибиотиками вместе с патогенными бактериями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения ангины антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков обязательно следуйте указаниям врача и инструкции по применению. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если почувствовали себя лучше.

СОВЕТ №3

Помните, что самостоятельное применение антибиотиков без рекомендации врача может привести к ухудшению состояния, развитию аллергических реакций и резистентности бактерий к препаратам.