Какие осложнения на сердце развиваются после ангины и чем они опасны?

После перенесённой ангины у взрослого человека или у ребёнка могут возникнуть осложнения на сердце. Как правило, они проявляются в виде острой ревматической лихорадки совместно с поражениями других органов и тканей (в том числе почек и суставов), но именно поражения сердца наиболее опасны, поскольку на определенной стадии становятся необратимыми и могут повлечь за собой патологии, опасные для жизни.

В большинстве случаев осложнения на сердце после ангины развиваются у детей старше трех лет, а также у взрослых до 40 лет. Это связано с природой развития таких осложнений — они являются аутоиммунными заболеваниями и им больше подвержены именно дети с неокрепшей иммунной системой.

При осложнениях на сердце после ангины наиболее частыми симптомам и являются боли в сердце, одышка и быстрое утомление.

На заметку

Во многих случаях пожилым пациентам даже разрешено проводить лечение ангины без антибиотиков из-за низкого риска развития осложнений.

Симптомы поражения сердца могут появляться ещё при самой ангине, а могут развиваться уже после её завершения. В период протекания ангина влияет на сердце слабо и к необратимым повреждениям не приводит. Значительно более опасны те последствия, которые развиваются позднее, не ранее 9 дня болезни, в основном — через 2-3 недели, а иногда — спустя недели и даже месяцы, поскольку они представляют из себя болезни аутоиммунной природы и не поддаются лечению.

В большинстве случаев нежелательные последствия возникают в промежутке от 1 до 4 недель. Однако в некоторых ситуациях осложнения на сердце после ангины появляются спустя месяцы и даже годы, из-за чего больные никак не ассоциируют их с перенесенным ранее заболеванием, о котором уже успели забыть. Это связано с природой самой ревматической лихорадки и причинами её возникновения.

Причины осложнений на сердце после ангины

Осложнения на сердце связаны с активностью возбудителя ангины — гемолитического стрептококка. Они развиваются вследствие:

1. Непосредственного поражения клеток сердечной мышцы, клапанов и сосудов токсинами, вырабатываемыми бактериями. Из-за этого нередко сердце болит ещё при ангине, когда инфекция активна, а токсинов в кровь выделяется достаточно много;
2. Схожести белковых молекул самих токсинов или бактерий со структурой белков в сердечной мышце. Как результат, после формирования иммунитета к стрептококку сама иммунная система начинает поражать сердце и развивается аутоиммунное заболевание;
3. Поражения сосудов и вызванного им ацидоза и ишемии.

Наиболее опасны именно осложнения, возникающие при реализации аутоиммунного механизма. Они неизлечимы и обрекают больного на пожизненные проблемы с сердцем.

Бетта-гемолитический стрептококк группы А — главный возбудитель ангины и осложнений её.

Как правило, после ангины сердце болит из-за развития таких патологий, как:

• Ревматизм;
• Тромбоэмболия;
• Аритмия;
• Миокардит, перикардит, эндокардит;
• Нарушения работы клапанов сердца.

Все они могут проявляться различными симптомами. При этом вероятность развития осложнений зависит как от индивидуальных особенностей организма больного, так и от эффективности лечения самой ангины. Чем быстрее при болезни будет уничтожена бактериальная инфекция, тем с меньшей вероятностью разовьются кардиологические осложнения.

Полезно также почитать:

Клиническими причинами осложнений ангины обычно являются:

1. Отказ от приёма антибиотиков и замена их средствами местной терапии (антисептиками, народными средствами);
2. Приём неэффективных антибиотиков;
3. Нарушение правил применения антибиотика и прекращение его приёма раньше указанного врачом срока, когда состояние больного улучшается, но полное подавление инфекции ещё не произошло.

Как правило, при назначении антибиотика врачом и полном соблюдении больным всех предписаний вероятность развития после ангины осложнений на сердце будет минимальной.

На сегодня недорогие и хорошо переносимые антибиотики типа Амоксициллина сохраняют высокую эффективность в отношении возбудителей ангины и при правильном применении защищают больного от осложнений.

Симптомы осложнений

Осложнения на сердце после ангины могут проявляться как типичными симптомами кардиологических заболеваний, так и признаками сопутствующих патологических состояний:

• Боли тупого, ноющего характера в области сердца. Могут развиваться ещё при ангине, или уже после завершения болезни;
• Сердечные шумы при аускультации;
• Возникающая после физической нагрузки одышка;
• Общая слабость, утомляемость;
• Периодическое повышение температуры тела до 37 – 37,5°, потливость;
• Отёки нижних конечностей, как признак сердечной недостаточности;
• Бледность и цианоз кожных покровов, чаще – области лица;
• Шумы в сердце (после ангины — основной признак развития кардиологических осложнений) могут появиться как у ребенка, так и у взрослого;
• Учащение сердечных сокращений и пульса.

Также параллельно могут проявляться другие симптомы острой ревматической лихорадки:

1. Появление ревматических узелков под кожей;
2. Характерные покраснения на коже рук и ног в виде колец.

Практически однозначный симптом острой ревматической лихорадки.

При любых подобных симптомах необходимо обращаться к врачу для возможно более ранней диагностики заболевания и начала лечения. Это поможет избежать тяжелых последствий перенесенной ангины.

Чем опасны осложнения?

Поражения тканей сердца могут приводить к их рубцеванию, деформации сердечных клапанов и дальнейшему прогрессированию вплоть до порока сердца. В этом случае возникает риск инфаркта миокарда в пожилом возрасте.

Также при осложнениях развивается воспаление тканей сердца – миокардиты, эндокардиты, перикардиты (воспаление сердечной сумки) – которые также влекут за собой тяжёлые последствия. При нарастании болей в сердце, одышке, слабости, отёках и других выше перечисленных признаках у больного в значительной степени ограничивается жизнедеятельность. Это часто приводит к инвалидности и сокращению продолжительности жизни, ухудшению её качества, потере работоспособности.

Тяжесть осложнений в любом случае зависит от индивидуальных особенностей организма, его иммунитета, распространённости поражения, вида возбудителя (например, стрептококк чаще вызывает кардиологические последствия, чем стафилококк) и интенсивности проводимого лечения.

Лечение и профилактика

На ранних стадиях, до развития аутоиммунных реакций, возможно полное излечение осложнений на сердце. Для этого применяются антибактериальные средства (как правило, бициллины), препараты для нормализации работы сердца, лекарства для симптоматической терапии.

Главная особенность Бициллина — длительное присутствие в тканях и подавление всех остаточных очагов инфекции в организме, что позволяет эффективно использовать его для защиты от осложнений ангины.

При развитии аутоиммунного ответа полное излечение осложнения маловероятно. В этом случае возможна только симптоматическая терапия с поддержанием приемлемого для больного общего состояния. В зависимости от тяжести лихорадки и её последствий возможна инвалидизация больного.

Полезно также почитать:

Профилактика осложнений ангины заключается в максимально эффективной терапии самой ангины антибиотиками. Известно, что если больной начинает принимать антибиотик, эффективный против конкретного возбудителя, в течение первых 9 дней болезни, вероятность развития осложнений у него будет минимальной. В этом случае возможна даже неоднократная замена антибиотика, если с первого раза подобрать эффективный препарат не удаётся.

Также для профилактики осложнений очень важно общее состояние организма и иммунный статус больного. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность развития осложнений ангины даже у ребенка. Поэтому для снижения риска развития неприятных кардиологических последствий необходимо постоянно закаляться, быстро излечивать различные соматические заболевания, избегать серьезных стрессов, правильно питаться и поддерживать хорошую физическую форму. Вкупе с правильным лечением ангины это позволит надежно защититься от осложнений.

Частые вопросы

Как ангина дает осложнение на сердце?

Ангина нередко становится причиной миокардита и ревматического поражения сердечной мышцы. Симптомы осложнения могут появиться через 2-3 недели. Основные признаки – это аритмия, появление усиливающейся одышки, отечность конечностей, слабость, боли в сердце, повышенная потливость.

Как проверить сердце после ангины?

А после перенесенной ангины не пренебрегать контрольными обследованиями: крови (ОАК и б/х крови на АСЛО), ЭКГ и УЗИ сердца. Контрольные обследования после перенесенного заболевания — это рекомендация не только для детей, но и для взрослых. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Как гланды связаны с сердцем?

Гланды защищают организм от инфекций, в том числе тех, которые поражают сердце. При их воспалении в кровь могут попасть патогенны, которые способны вызвать миокардит и эндокардит.

Какие могут быть последствия после ангины?

Острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый реактивный артрит, острый гломерулонефрит, скарлатина, синдром стрептококкового токсического шока, детское аутоиммунное расстройство, связанное со стрептококками группы А (PANDAS)

Полезные советы

СОВЕТ №1

После перенесенной ангины важно регулярно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Эти показатели могут повлиять на состояние сердца и развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и поддерживайте здоровый образ жизни. Избегайте курения, употребления алкоголя и излишнего употребления соли, так как это может негативно сказаться на сердечной функции.

СОВЕТ №3

После ангины рекомендуется заниматься физическими упражнениями, но только после консультации с врачом. Физическая активность поможет укрепить сердце и сосуды, улучшить кровообращение и общее состояние организма.