Метронидазол и его аналоги: что выбрать

Метронидазол – основное активное вещество группы медицинских препаратов с антипротозойным действием. Такие лекарства применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных одноклеточными (простейшими) организмами.

Метронидазол – инструкция

Одноименный действующему веществу препарат Метронидазол выпускается в таблетированной форме, в виде свечей, геля и раствора для капельного введения.

Показания

Обладает противомикробным и противопротозойным действием, препарат хорошо подходит для лечения токсических инфекций, аэробного характера, обусловленных проникновением в организм грамотрицательных бактерий.

Наиболее распространенные инфекционные поражения локализуются в органах малого таза, кишечнике, женских половых органов, тканях эпидермиса, иногда костной ткани и суставах.

Основные показания к назначению Метронидазола и аналогов лекарственного средства:

• инфекционные заражения кишечника;
• инфицирование половой системы влагалищными трихомонадами (трихомониаз);
• инвазии одноклеточных гельминтов лямблий (лямблиоз);
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспалительные процессы слизистой влагалища (вагинит);
• гнойные воспаления различных тканей в организме (абсцесс);
• общая гнойная инфекция крови (сепсис);
• воспаление слизистой оболочки кишечника (колит);
• предупреждение развития инфекционных процессов в послеоперационном периоде;
• кишечные и внекишечные формы паразитарной инвазии, вызванной гистологической амебой (амебиаз);
• язвенные поражения ЖКТ.

Противопоказания

Лечение Метронидазолом и аналогами препарата не производится при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• поражения почек и печени;
• нарушение работы нервной системы;
• период беременности и лактации;
• болезни крови;
• детский возраст.

Нежелательные эффекты

Поскольку препарат обладает достаточно агрессивным действием, при неправильно подобранной дозировке могут наблюдаться побочные проявления:

• рвотные позывы;
• головные боли и головокружение;
• аллергические проявления на эпидермисе;
• грибковая инфекция (кандидоз);
• расстройство стула.

Общие рекомендации по применению Метронидазола и его аналогов

Терапевтический курс лекарственного препарата назначается индивидуально, в зависимости от заболевания и его стадии.

Доктор подбирает аналог Метронидазола, исходя из анамнеза конкретного пациента (наличие хронических болезней, аллергические реакции, возможность побочных проявлений).

При использовании лекарственного средства исключен прием алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Для предотвращения опасных ситуаций во время приема Метронидазола и аналогичных препаратов не рекомендуется управлять транспортом. Не следует заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Длительная терапия подобными препаратами требует еженедельного контроля показателей крови.

В период лечения трихомониаза рекомендуется отказаться от интимных контактов.

Аналогичные препараты

Существует несколько препаратов, входящих в одну фармакологическую группу с Метронидазолом. Отличие данных лекарственных средств друг от друга в действующем веществе или вспомогательных составляющих, которые являются определяющими в выборе препарата. Какое лекарство назначить для лечения, в каждом отдельном случае должен решать доктор.

Трихопол

Одно из самых распространенных лекарств в списке аналогов – Трихопол. Различий в действии на инфекцию между препаратами практически не существует.

Трихопол считается более современным и модернизированным лекарственным средством, с меньшим количеством ограничений к назначению. Трихопол и Метронидазол назначаются для лечения в одних и тех же случаях.

Выбирая, что лучше – Трихопол или Метронидазол, следует учитывать достоинства усовершенствованного препарата:

• менее агрессивное действие на органы ЖКТ;
• разрешение на прием во время беременности (начиная со второго триместра);
• возможность лечения детей с шестилетнего возраста;
• ускоренная результативность: Метронидазол и Трихопол обладают разной степенью всасывания в организм. Последний впитывается более быстро и мягко, что ускоряет процесс ликвидации инфекции.

Если для самочувствия пациента нет принципиального различия, принимать Метронидазол или Трихопол, решающим фактором может быть стоимость препарата. У более современного варианта цена выше.

Орнидазол

Еще одно современное средство для борьбы с протозойными инфекциями – Орнидазол. Препарат аналогичен Метронидазолу по действию, но отличается составом. Активное вещество – орнидазол. К вспомогательным относятся: целлюлоза, крахмал, стеарат магния, тальк.

Лечиться Орнидазолом или Метронидазолом, зависит от индивидуальной восприимчивости пациента к лекарственному средству. Орнидазол действует более жестко и чаще вызывает побочные эффекты, но временной период лечения препаратом значительно короче. Ценовая разница между лекарствами практически отсутствует.

Бацимекс

Показания и противопоказания к приему Бацимекса идентичны Метронидазолу. Главное отличие состоит в форме использования лекарства. Бацимекс чаще всего применяют в виде раствора для капельного введения.

Флагил

Лекарство содержит метронидазол как действующее вещество, обладает выраженным антибактериальным эффектом. Выпускается в форме геля, таблеток и свечей.

Последние назначаются женщинам как интровагинальный препарат с меньшим количеством нежелательных последствий. Для лечения детей не используется.

Трихосепт

Данный аналог наиболее популярен в виде геля для лечения вагинита и уретрита. Используется в качестве дополнительного средства в терапии трихомониаза.

Розамет

Применяется для лечения инвазивных поражений эпидермиса в виде крема или мази с 1 % содержанием метронидазола как активного вещества.

Метрогил

Производное Метронидазола. Применяется для лечения анаэробных инфекций. Категорически противопоказан к применению лицам с нарушениями работы центральной нервной системы, особенно больным эпилепсией. Имеет ряд побочных эффектов именно со стороны ЦНС:

• головокружение, вплоть до обморока;
• потеря пространственной ориентации;
• нервное перевозбуждение.

Фазижин

Используется врачами в тех же случаях, что и Метронидазол. Наиболее эффективен для избавления от послеоперационных инфекционных поражений аэробной этиологии.

Клион

Препарат изготовлен на основе метронидазола. Имеет широкий спектр действия, недлительный курс приема. Хорошо переносится пациентами. К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость по отношению к другим лекарственным средствам данной фармакологической группы.

Микожинакс

Лекарство выпускается в форме вагинальных таблеток для лечения гинекологических заболеваний и трихомониаза. Кроме метронидазола, содержит нистатин (противогрибковое средство) и дексаметазон (гормон, который вырабатывается корой надпочечников).

Чтобы избежать осложнений, не следует заниматься подбором аналогов самостоятельно.

Многие пациенты задаются вопросом: Орнидазол и Метронидазол это разные препараты или одно и тоже? Сразу обозначим, что данные препараты имеют отличия, но относятся они к группе антибактериальных, противопротозойных средств (направлены на борьбу с простейшими микроорганизмами). Однако чтобы оценить, какой препарат более эффективен нужно проанализировать их особенности.

Фармакологические свойства

Орнидазол проникает внутрь микробной клетки и нарушает процесс репликации (удвоения генетической информации перед делением микроорганизма). Таким образом, он подавляет размножение бактерий.

Метронидазол также действует на ДНК, а именно непосредственно на нуклеиновые кислоты (биополимеры, которые участвуют в передаче генетической информации). Препарат меняет структуру нуклеиновых кислот, они разрушаются.

Показания

Орнидазол применяют при следующих заболеваниях:

• лямблиоз (паразитарное заболевание);
• трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем);
• инфекции, вызванные анаэробными бактериями (живущими в бескислородной среде) – перитонит (воспаление брюшины), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Метронидазол эффективен при:

• амебиазе (болезнь, вызванная простейшими);
• трихомониазе;
• анаэробных инфекциях;
• неспецифическом вагините (воспаление влагалища);
• для профилактики анаэробных инфекций при операциях на толстом кишечнике;
• инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки.

Противопоказания

Орнидазол противопоказан при:

• эпилепсии (неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными припадками);
• хроническом алкоголизме (препарат не совместим с алкоголем);
• рассеянный склероз (разрушение оболочек нервных волокон);
• возраст до 12 лет;
• аллергия на компоненты препарата.

Метронидазол нельзя применять при:

• возрасте до 6 лет;
• хроническом алкоголизме;
• индивидуальной повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства (аллергическая реакция).

Побочные действия

Во время приема Орнидазола пациенты отмечают следующие побочные реакции:

• диспептические явления (нарушения пищеварения) – тошнота, рвота, диарея;
• головная боль;
• нарушения сна;
• судороги;
• головокружение.

Метронидазол может вызвать:

• нарушения слуха;
• боль в животе;
• нарушения пищеварения;
• галлюцинации;
• судороги;
• головную боль.

Форма выпуска и цена

Орнидазол выпускается и продается в следующих лекарственных формах:

• Таб. 500 мг – 80-130 р за 10 шт.;
• Раствор для инфузий 500 мг в 100 мл – 140-180 р за флакон;
• Капс. 500 мг – 120-150 р за 10 шт.;
• Суппозитории (свечи) 500 мг – 150-190 р за 10 шт.

Метронидазол производится в виде:

• Таб. 500 мг – 60-80 р за 10 шт.;
• Таб. 250 мг – 60-70 р за 10 шт.;
• Раствор для инфузий 500 мг в 100 мл – 80-90 р за флакон;
• Вагинальные суппозитории 100 мг – 60-80 р за 10 шт.;
• Гель для наружного применения 1% 20 г – 20-25 р за 1 шт.

Орнидазол или Метронидазол: что лучше?

Если сравнить эти два лекарственных средства, то можно сделать вывод, что каждый из них эффективен в разных случаях.

Орнидазол эффективнее при лямблиозе, а также бактериальных инфекциях: перитоните, эндометрите, энцефалите и менингите. При генерализованных инфекциях, например, сепсисе (заражении крови) лучше всего действует раствор для внутривенного введения, а при паразитарных заболеваниях – таблетки.

Метронидазол, в свою очередь, сильнее действует при амебиазе и неспецифическом вагините. К тому же, Метронидазол можно применять в промежутке 6-12 лет, а также при эпилепсии и рассеянном склерозе. Данный препарат лучше также тем, что выпускается в виде геля и его можно применять при инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки.

Также стоит отметить, что эти медикаменты могут применять и одновременно – обычно это показано при крайне тяжелых случаях течения анаэробной инфекции (вызванной бактериями, которые живут в бескислородной среде), при сложных паразитарных заболеваниях, вызванных несколькими видами простейших.

Группа Нитроимидазолов принадлежит к синтетическим АМП, воздействующих губительно на бактерии (анаэробные), также эффективно борются с различными паразитами. Изначально был выпущен медикамент Метронидазол, в дальнейшем были разработаны иные средства этой группы,в т.ч. Тинидазол.

Описание Метронидазола

Комбинированное лекарство, обладающее сильнейшим противомикробным, противобактериальным воздействием. Активен препарат в отношении: протозойных инфекций, грамотрицательных фузобактерий, анаэробных кокков, также иных микробов из этой группы.

Обладает медикамент широким терапевтическим эффектом. Зачастую назначают нитроимидазолы при:

• Трихомониазе.
• Бактериальном вагинозе.
• Вагините.
• Лямблиозе.
• Различных инфекциях (аэробных).
• Хроническом гастрите.

Реже назначается при:

• Алкоголизме.
• Экземах (себорейных).
• Периоральных дерматитах.
• Язве желудка.
• Угрях (труднозаживающих) и ранах на коже.
• Заболевании двенадцатиперстной кишки.

Терапия Метронидазолом назначается по следующим схемам:

1. Таблетки – 250 мг дважды за сутки (продолжительность курса определяется врачом, зависит от вида, тяжести заболевания).
2. Свечи (вагинальные) ставят 1 раз по 1 штуке на ночь – продолжительность курса 10 дней.
3. При осложнённых инфекциях хронических, острых форм применяется раствор, вводимый внутривенно дозировкой — 500 мг – каждые 8 часов.

К побочным реакциям относятся:

• Гематологические реакции (нейтропения, лейкопения).
• Флебит и тромбофлебит и после введения в/в.
• ЦНС (головокружение, судороги, мигрени, нарушения сознания, редко эпилептические припадки).
• Аллергические проявления.
• Нарушение работы ЖКТ.

Не сочетать ни в коем случае с этанолом, иначе появится интоксикация организма.

Описание Тинидазола

Лекарство имеет сходное терапевтическое действие с Метронидазолом, т.е. является сильным антибактериальным средством.

Применяется для излечения различных анаэробных инфекций, лямблиоза, трихомониаза, и в период послеоперационный. Также назначается при молочнице, но его терапевтическая эффективность против Кандиды, по сей день не была доказана.

Дозировка и продолжительность лечения назначается специалистом зависимо от тяжести болезни и её вида:

• При лямблиозе, либо трихомониазе принимается единоразово – 4 таблетки (2 гр).
• При амебиазе (кишечном) — по 4 пилюли трижды в сутки.
• В случае амебиаза (печеночного), лечение продолжается от 3 до 6 дней по 3-4 таблетки.
• При иных болезнях – по 4 пилюли за 1 сутки, далее еще 5 дней, снизив дозу до 2-х таблеток.
• В послеоперационный период (для профилактики) – за 12 часов до проведения процедуры принять 4 таблетки.

К противопоказаниям относятся:

1. Беременность (первый триместр).
2. Лактация.
3. Болезни ЦНС.
4. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
5. Нарушение в работе кровеносной системы.

Сравнение и чем они отличаются

При сопоставлении данных средств, видно, что отличия между ними незначительные, но они все-таки есть. Тинидазол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, по этой причине по необходимости определённым больным дозу уменьшают, для предотвращения кровотечений, а у Метронидазола нет подобного воздействия.

По проведённым исследованиям, касающихся лечебного эффекта этих препаратов при трихомониазе, было выявлено:

• Результативность применения Метронидазола составила 40.4%, а Тинидазола – 44.1%.
• Помимо этого, выявилось, что возбудитель инфекции чувствителен на 25.4 % к Метронидазолу, а ко второму препарату на 52.2 %.

Обнаружены и следующие отличия

1. Стоимость этих медикаментов — Тинидазол стоит дешевле.
2. Метронидазол не воздействует на реакции человека, управляя механизмами и транспортом, в отличие от сравниваемого средства.
3. Форма выпуска: Тинидазол издаётся в форме таблеток, а Метронидазол в виде – суппозиториев (вагинальных), геля, таблеток, раствора (для инфузий), суспензии.
4. Противопоказания и побочные реакции.

Что лучше выбрать

Если нужна быстрота реакции или работа связана с управлением автомобиля, то обязательно следует применять Метронидазол. Но стоит учесть, что у него более широкий перечень побочных реакций, с которыми требуется ознакомиться.