Подробно об аллергическом насморке при беременности

Аллергический насморк часто возникает у беременных в летние месяцы

Аллергический насморк при беременности — это простонародное название аллергического ринита, развивающегося в ответ на контакт слизистой оболочки носа с веществами, к которым у конкретной женщины имеется повышенная чувствительность. У беременных такая чувствительность часто проявляется к веществам, на которые вне периода гестации они реагируют абсолютно нормально.

Протекает болезнь очень индивидуально, набор и тяжесть симптомов при ней зависит от индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Соответственно тяжести протекания врач определяет, чем лечить аллергический насморк у беременных.

Сыпь на коже — обычный спутник аллергического насморка

На заметку

Важно различать насморк вызванный аллергией (аллергический ринит, поллиноз J30.1-J30.4) и насморк, вызванный гормональными изменениями во время беременности (вазомоторный ринит J30.0). Эти заболевания имеют очень похожие симптомы: затруднение носового дыхания, водянистые выделения из носа, приступы чихания, зуд либо жжение в полости носа. Но вазомоторный ринит развивается как нарушение регуляции работы слизистой оболочки носа и не зависит от внешних факторов. Аллергический насморк проявляет себя только при наличии аллергена.

Аллергический насморк опасен в первую очередь тем, что ухудшает физическое состояние матери. При сильном проявлении у беременной оказывается постоянно и полностью заложенным нос, из него постоянно выделяется слизь, чувствуется резь в глазах.

Параллельно с аллергическим насморком у многих беременных появляется ощущение рези в глазах

Для будущего малыша аллергический насморк особенно опасен во второй половине беременности, когда плод очень быстро растет и набирает вес. Если у матери затруднено дыхание, он развивается в условиях хронической гипоксии. Из-за этого могут происходить задержки в развитии, недобор веса, в наиболее тяжелых случаях — гибель. На практике все это случается крайне редко, но риск такой имеется.

Причины аллергического насморка при беременности

Если у женщины имеется чувствительность к тем или иным аллергенам, насморк при встрече с ними возникнет у неё в любом случае — и при беременности, и без неё. Поэтому многие беременные страдают от аллергического насморка летом, при цветении растений.

Самая распространенная причина аллергического насморка — пыльца растений

Во время же беременности из-за высокого уровня гормонов и изменения их баланса в крови у некоторых женщин возникает повышенная чувствительность на различные внешние раздражители и аллергены. При контакте с аллергеном слизистая оболочка носа отекает и развивается аллергический насморк. Причем зачастую во время беременности аллергическая реакция у женщины может возникать на вещества, контакты с которым она абсолютно нормально переносила до начала гестации. После родов и нормализации гормонального фона эта чувствительность обычно проходит.

С каждым вдохом в дыхательные пути попадает несколько миллионов частиц, многие из которых могут вызвать аллергический насморк

Первичная причина аллергического насморка у беременных — именно повышение в крови количества гормонов. За сенсибилизацию организма к аллергенам в этот период ответственны эстроген, прогестероны и гормоны роста.

Однако в отсутствие аллергена насморка не будет. Наличие такого вещества в воздухе — вторичная причина аллергического отита у беременных.

У многих женщин аллергия возникает на продукты жизнедеятельности домашних насекомых

Важно понимать, что при наличии у женщины аллергии на те или иные вещества в воздухе даже без нарушения гормонального фона при встрече с ними возникнет аллергия, которая может сопровождаться насморком.

Наиболее часто аллергический насморк у беременных возникает на:

1. Пыльцу растений, тополиный пух;
2. Сигаретный дым;
3. Хлорку;
4. Выделения пылевых клещей в квартире;
5. Шерсть животных, перья птиц;
6. Компоненты дезодорантов и освежителей воздуха;
7. Укусы насекомых, как жалящих, так и кровососущих (комары, осы, пчелы, клопы, блохи, вши);
8. Сок плодов цитрусовых;
9. Выделения гельминтов.

Иногда у беременных возникает холодовая аллергия — реакция на низкие температуры воздуха.

Причина аллергического насморка многих беременных москвичек — тополиный пух

На заметку

В подавляющем большинстве случаев у женщины возникает сенсибилизация только к одному аллергену. Проще говоря, если аллергический ринит возникает на пыльцу растений, то на шерсть животных беременная реагировать не будет. В редких случаях организм сенсибилизируется к нескольким аллергенам.

Часто возникновению заболевания могут способствовать последствия других заболеваний носовой полости, такие как бактериальный или вирусный насморк. Также способствуют такие факторы как курение, хронический синусит. Возраст, пол и масса плода не оказывают никакого влияния на возникновение симптомов заболевания.

Яд пчелы — один из самых сильных аллергенов

Симптомы и клиническая картина

Аллергический насморк в период беременности характеризуется следующими симптомами и сопутствующими проявлениями аллергии:

• отек слизистой оболочки носа (назальная обструкция), заложенность носа и как следствие затруднение носового дыхания;
• покраснение глаз, зуд в глазах;
• выделение слизи или прозрачной жидкости из носа (ринорея);
• чихание как рефлекторная реакция на обилие слизи и чувствительность слизистой;
• в некоторых случаях — крапивница и сыпь на теле.

Сыпь на коже, резь в глазах и постоянное чихание — симптомы и спутники аллергического насморка

Время проявления болезни очень индивидуально: у одних женщин симптомы насморка появляются с первых недель беременности, у других — во втором либо третьем триместре. Симптомы заболевания могут выражаться в течение 6 недель беременности и не более 2 недель после родов либо в течение 2 месяцев беременности и потом не наблюдаться после родов.

Полезно также почитать:

Видео: рассказ доктора об аллергическом рините

Дифференциальная диагностика: как отличить аллергический насморк от насморка других типов

Отличить аллергический насморк от других типов ринита можно по характерным симптомам или их отсутствию:

1. От насморка, вызванного переохлаждением и ангиной, аллергический насморк отличается отсутствием воспаления горла и кашля;
2. При аллергическом насморке обычно не повышается температура, что характерно для насморка инфекционной природы.
3. Инфекционный ринит обычно проходит за несколько дней. Если насморк затянулся более, чем на две недели — это с большой вероятностью именно аллергия;
4. Аллергический насморк часто сопровождается высыпаниями на теле или лице — этого не происходит при других типах ринита.

Если насморк сопровождается повышением температуры и укладывает в постель, он, скорее всего, связан с ОРЗ

Важно и то, что аллергический насморк быстро развивается в присутствии аллергена и проходит при его устранении. Наиболее характерен в этом отношении насморк в ответ на контакт с домашней пылью и содержащимися в ней экскрементами пылевых клещей: у женщины в этом случае отекает нос только во время сна или уборки квартиры. На улице отек носа спадает. Наоборот, если в конце лета насморк возникает только на улице, возможно — это аллергия на пыльцу отдельных растений.

В клинике для диагностики заболевания врач узнает, есть ли аллергические заболевания у родственников или аллергия к чему-либо у самой беременной, изучает анамнез. При подозрении на аллергический насморк берутся пробы на определение чувствительности к аллергенам. Данный процесс подразумевает сдачу общего анализа крови, мазка слизи из носа и внутрикожных проб. При аллергическом насморке кожные пробы с аллергенами будут положительными.

Типичная процедура выявления реакции кожи на разные аллергены. В кожу на каждом из размеченных участков вводится аллерген и по проявлениям на коже определяется наличие чувствительности.

При кожном тестировании либо с помощью маленького шприца, либо специальным устройством в кожу на руке или спине вводят крошечные дозы аллергена и смотрят на реакцию кожи на них в течение нескольких минут. Сильные покраснения и отеки возникают как раз на том месте, куда был введен опасный для конкретной женщины аллерген. В подавляющем случае беременные реагируют на одни и те же вещества, и пробы в 9 случаях из 10 позволяют выявить их.

Можно ли сдавать кожные пробы при беременности

Да, кожные пробы можно сдавать при беременности. Хотя эта процедура и является, по сути, провокацией организма на иммунный ответ и аллергию, количество и сила каждого аллергена при ней строго контролируется и риска для здоровья матери и ребенка она не представляет. Тем не менее, в случае нарушения развития плода или нормального протекания беременности ответственность будет ложиться на всех врачей, которые проводили любые процедуры и назначали любые препараты беременной. В том числе — и на иммунолога. Поэтому если анамнез и симптомы насморка позволяют выявить аллерген без кожных проб, врачи предпочитают эту процедуру у беременных не проводить.

Полезно также почитать:

Ещё один популярный метод диагностики — радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). Но сравнительно с кожными пробами этот метод менее точный и более дорогой.

Как и чем лечить аллергический насморк

Главная задача, которую нужно решить, чтобы вылечить аллергический насморк — выявить и устранить аллерген. Выявляется он при обследовании в клинике, устраняется простыми организационными процедурами. Если дело в пыли, нужно регулярно проводить уборку и стирать постель, если аллергия возникает на продукты питания — исключить их из рациона. Дополнительно женщинам рекомендуется придерживаться специальной диеты, употреблять витамины и микроэлементы.

Других способов вылечить аллергический насморк нет. Все предлагаемые фармацевтической промышленностью препараты оказывают временный эффект и имеют побочные эффекты, особенно опасные при беременности.

Большинству беременных и кормящих женщин лучше воздержаться от употребления в пищу цитрусовых фруктов

Отзыв

«Я вообще с ужасом ждала лета. У меня как раз пятый месяц беременности пошел, и тут началось — сперва пух тополиный, потом амброзия. Я как почувствовала, что начинается резь в глазах и насморк, вообще перестала из дому выходить. Мы же ещё в частном доме живем, там сразу на улице эта амброзия колосится. Но я не дождалась её цветения. На вторую неделю с тополиным пухом собрала вещи и уехала к сестре на север, в Архангельск. Там, конечно, холодно и не особенно весело, но зато насморка не было. А уже в начале октября вернулась и практически сразу родила.»

Ксения, Винница

Лечить аллергический насморк при беременности необходимо с учетом того, что большинство традиционных сосудосуживающих капель и спреев, с помощью которых снимается отек слизистой носа, нельзя применять из-за вероятности тератогенного и токсического влияния на плод.

Большинство средств от аллергии противопоказаны при беременности

Наиболее эффективным препаратом для лечения аллергического насморка считается Назаваль — спрей на основе мелкодисперсного порошка целлюлозы. Принцип его действия заключается в том, что препарат полностью покрывает слизистую оболочку носа и препятствует контакту аллергенов в воздухе со слизистой. По тем же причинам при его использовании ослабляется обоняние, и потому применять Назаваль следует только на время выявления и устранения аллергена.

Сосудосуживающие капли типа Виброцила помогают от аллергического насморка лишь временно. На несколько дней они позволят ослабить симптомы болезни, но дольше недели их применять нельзя, а после этого все признаки болезни полностью восстановятся. К тому же, сосудосуживающие средства ослабляют саму слизистую и приводят к усилению аллергического насморка.

Широко известный Виброцил при беременности противопоказан

Антигистаминные средства, применяемые для купирования аллергической реакции, во время гестации также противопоказаны из-за их способности оказывать влияние на развитие плода и приводить к его гибели или прерыванию беременности.

Немного может помочь применение средств против насморка у беременных женщин является полоскание полости носа и носоглотки стерильной натуральной морской водой 2-4 раза в день, при необходимости – чаще (можно делать такие растворы самостоятельно либо купить готовые, такие как «Аквалор», «Салин», «Маример», «Хьюмер»). Соляной раствор эффективно удаляет аллергены, пыль, бактерии, остатки слизи из полости носа и носоглотки, уменьшает отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки, что способствует восстановлению носового дыхания.

Маример — солевой раствор, который позволяет уменьшить степень отекания слизистой носа при аллергическом насморке

Солевые растворы и ингаляции применяются для ослабления отека и заложенности носа. Это — временные средства, которые помогают беременной перетерпеть аллергический насморк, пока не будет выявлен и устранен аллерген.

Достаточно безопасными и эффективными сегодня считаются гормональные средства местного действия, которые не всасываются в слизистой оболочке носа. Беременным из них разрешены Альцедин и Назонекс.

Также облегчают состояние беременной при аллергическом насморке возможно при проведении стандартных процедур при насморке:

1. Регулярного проветривания помещения, поддержания в нем температуры 20-22°С;
2. Увлажнения воздуха в помещении до уровня 70-75%;
3. Поднятия изголовья кровати на угол в 15-20°, сон на специальных подушках для беременных;
4. Использования носового дилататора;
5. Частых прогулок на свежем воздухе.

В случае слишком тяжелого протекания насморка либо при осложненности его астмой или бронхитом врач может прописать применение антигистаминных или кортикостероидных препаратов. Беременным их назначают в уменьшенных количествах и на протяжении не более, чем 4 дней. Этого времени более чем достаточно для выявления и устранения аллергена.

На заметку

Все медикаментозные препараты должен назначать только врач. Самостоятельный их прием категорически запрещен. В первом триместре беременности их не назначают вообще во избежание нарушения закладки систем органов у плода.

Профилактика аллергического насморка у беременных возможна только в том случае, когда женщина знает о наличии у неё чувствительности к тем или иным аллергенам. При планировании беременности и в период её необходимо избегать любых контактов с такими веществами, принимать соответствующие меры по уборке помещения, защищаться с помощью ватно-марлевых повязок. Полезно будет закаливание и прием витаминных препаратов.

Ватно-марлевая повязка защитит не только от аллергенов, но и от вирусных инфекций

В целом же от аллергического насморка во время беременности не застрахована ни одна женщина. И чем в более хорошей физической форме она начнет вынашивание, тем меньше будет вероятность появления насморка и легче будет с ним бороться.

Частые вопросы

Что делать при аллергическом рините во время беременности?

Промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Ещё

Как аллергический ринит влияет на плод?

Но и аллергический ринит у беременных, с интенсивным сморканием – тоже опасен, он может даже спровоцировать отслоение плаценты. Преимущество – натуральным препаратам и промыванию носа физиологическим раствором.

Как влияет заложенность носа на плод?

Если нос начинает закладывать из-за вирусной инфекции — риск преждевременных родов увеличивается на порядок. Организм больной проваливается в пучину кислородного голодания и дает сигнал на интенсивное родовспоможение. Поэтому на третьем триместре нужно тщательно изучать причину заложенности носа.

Как аллергия матери влияет на плод?

Когда аллергия развивается у беременных, она не влияет на плод. Это связано с тем, что иммунокомплексы, которые реагируют на аллерген, раздражающий организм, не могут попасть к плоду из-за плаценты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно проконсультироваться с врачом, если у вас возник аллергический насморк во время беременности, чтобы подобрать безопасное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызывать у вас аллергическую реакцию, особенно в закрытых помещениях.

СОВЕТ №3

Попробуйте использовать натуральные методы облегчения симптомов аллергического насморка, такие как промывание носа солевым раствором или использование специальных носовых капель на растительной основе.