Рассеянный склероз: основные причины и методы лечения

Рассеянным склерозом называют аутоиммунное заболевание нервной системы, поражающее ткани головного и спинного мозга. Чаще всего такое расстройство диагностируется в юном и молодом возрасте, у людей от 15 до 40 лет, и имеет хроническое течение.

Для рассеянного склероза характерно образование множества рубчиков на миелиновой оболочке волокон нервной ткани. Так как они не имеют общего очага локализации, а возникают в хаотическом порядке, болезнь носит название «рассеянный», а термин склероз значит замену функциональных клеток соединительной тканью.

Примерно в двух третях случаев этот диагноз ставят женщинам, и лишь одна треть остаётся на долю мужчин.

Специалисты выявили, что такое заболевание, как рассеянный склероз чаще всего поражает людей, занятых интеллектуальной деятельностью. В мире такой диагноз на сегодняшний день стоит более чем у двух миллионов человек, в нашей стране — у 150 тысяч.

Причины и провоцирующие факторы патологии

Рассеянный склероз может иметь различные причины. Однако единого мнения на этот счёт у учёных нет. Большинство специалистов предполагают, что болезнь развивается под влиянием сочетания негативных экзогенных и эндогенных факторов.

К внутренним провоцирующим факторам относят передающуюся по наследству определенную комбинацию генов, которая может обуславливать расстройства в механизме регуляции организмом собственной иммунной системы. При этом генетической патологией рассеянный склероз не является.

Точная причина, по которой возникает рассеянный склероз, на сегодняшний день учёными не установлена. Принято считать, что диагноз может спровоцировать неблагоприятное влияние целого ряда провоцирующих факторов.

Под их воздействием возрастает проницаемость гематоэнцефалического барьера, в результате чего клетки иммунной системы оказываются в тканях и оболочках головного мозга. По каким-то причинам эти клетки начинают принимать миелиновую оболочку нервного волокна за чужеродную для организма и стараются её уничтожить.

Доказано, что влиять на возникновение болезни могут инфекционные агенты. Прямой связи здесь нет, но при определённых условиях перенесённое инфекционное заболевание может спровоцировать аутоиммунный патологический процесс. Также запустить механизм патологии может продолжительная интоксикация, вызванная проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Имеет значение раса и пол человека. Аутоиммунные патологии вообще чаще наблюдаются у лиц женского пола. Принадлежность к европейским народам повышает риск. Спусковым крючком заболевания может также послужить смена климатического режима.

Доказано, что повлиять на развитие болезни могут такие факторы, как нерациональное питание, ожирение, частые стрессы, физическая и интеллектуальная перегрузка. Кроме того, некоторые медикаменты, например гормональные противозачаточные средства, могут привести к манифестации патологии. Запустить патологический процесс могут ЧМТ, а также некоторые заболевания, вызывающие высокий уровень глюкозы в крови.

Первые признаки заболевания

Первые проявления патологии во многом зависят от того, на каких участках мозга образовались рубцы вследствие демиелинизации. Симптоматика рассеянного склероза крайне разнообразна, и у одного человека довольно редко бывает весь симптомокомплекс.

У четырёх человек из десяти наблюдаются поражения опорно-двигательного аппарата, расстройство координации. У такого же количества больных при рассеянном склерозе нарушается чувствительность в конечностях, часто ощущается онемение, покалывания.

У пятой части пациентов отмечаются такие первичные признаки, как различные зрительные расстройства, утрата контроля над опорожнением мочевого пузыря, нарушения в половой сфере, снижение когнитивных функций мозга (памяти, внимания), снижение работоспособности.

Когда патология начинает прогрессировать, отмечается выраженное снижение интеллекта.

Так как поражение нервного волокна происходит неравномерно, то такая болезнь, как рассеянный склероз, отличается односторонними проявлениями. То есть, если у человека нарушается чувствительность конечностей, то, как правило, это касается одной стороны тела, по крайней мере, в начальных стадиях.

Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются в большинстве случаев рассеянного склероза, и часто на какое-то время становятся единственным проявлением патологии.

На ранних стадиях также характерно такое проявление, как хроническая усталость, быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, отсутствие облегчения даже после продолжительного отдыха.

В результате образования рубцов на нервном волокне мозга, нарушения миелиновой оболочки ухудшается прохождение нервного импульса. Поэтому скрытое, бессимптомное течение нехарактерно для данной патологии. В подавляющем большинстве случаев она манифестирует стремительно и интенсивно, с выраженными симптомами.

Основная клиника

Прогрессирующий рассеянный склероз имеет разнообразные проявления, выраженность и наличие которых у конкретного пациента будут зависеть от локализации повреждений миелиновой оболочки. Для данного заболевания характерно нарастание симптоматики, присоединение новых признаков по мере прогрессирования патологического процесса.

Нарушается чувствительность конечностей. Сначала человек может ощущать онемение или нехарактерные ощущения в кончиках пальцев. Затем ощущения распространяются, проявляясь на всё большей площади.

По мере развития заболевания человек начинает чувствовать, что конечности не слушаются его, мускулы как будто не работают. Также появляются мышечные спазмы, которые провоцируют тремор. Нарушается координация движений, меняется походка.

При рассеянном склерозе довольно часто встречаются зрительные расстройства. Из-за нарушения проводимости нервных волокон могут возникать такие нарушения, как диплопия, нистагм, сужение зрительного поля, снижение остроты, расстройство цветовосприятия. Как правило, первоначальные проявления отличаются односторонним протеканием.

Частые и интенсивные головные боли встречаются у большинства больных. Этот симптом может свидетельствовать о грядущем обострении или быть одним из ярких начальных проявлений.

Если воспаление и образование рубцов затрагивает речевые центры в мозге, то проявляется такой признак как расстройство речевой функции. Более чем у половины больных происходит ухудшение когнитивных функций мозга.

Снижаются интеллектуальные способности, появляются проблемы с восприятием и запоминанием информации. Ухудшается концентрация внимания, человеку становится чрезвычайно трудно выполнять повседневную работу. Очень тяжело переключаться с одного вида деятельности на другой.

Почти у всех пациентов отмечается снижение полового влечения. У мужчин исчезает эрекция. Женщины не могут ощутить удовольствия от полового акта.

Из-за повреждений структур вегетативной нервной системы могут возникать такие признаки заболевания, как чрезмерная потливость, аритмия, снижение артериального давления.

Методы лечения заболевания

На сегодняшний день считается, что рассеянный склероз полностью не излечим. Однако лечение этой патологии, конечно же, проводится. Терапия направлена на снижение частоты и интенсивности обострений, стимуляцию запуска компенсаторных механизмов.

С помощью диагностики проводится определение формы и стадии патологии в каждом конкретном случае, и от этого зависит, какие терапевтические мероприятия лечащий врач порекомендует.

Практика лечения рассеянного склероза включает применение кортикостероидных гормонов. При этом используется так называемая пульс-терапия, когда лекарства вводятся в высоких дозировках крайне непродолжительными курсами (до пяти дней). Таким способом достигается купирование обострения.

Также при рассеянном склерозе имеет место иммунодепрессивная терапия, направленная на подавление активности Т-лимфоцитов. Таким образом, снижается их негативное воздействие на миелин спинного или головного мозга.

Когда заболевание прогрессирует, у пациентов может появляться болевой синдром. Для снятия таких симптомов применяются не стероидные противовоспалительные препараты. Депрессивное состояние лечится анксиолитиками, транквилизаторами.

В стадии ремиссии при рассеянном склерозе может назначаться иммуномодулирующая терапия. Это способствует снижению числа обострений болезни.

Кроме того, есть ряд народных средств, помогающих от рассеянного склероза.

Освещение некоторых часто задаваемых вопросов

Многие интересуются, если у кого-то из семьи есть такой диагноз, как рассеянный склероз, возможно ли развитие заболевания у остальных родственников. Ответить на этот вопрос однозначно не сможет ни один врач.

Определенный набор генов может обуславливать предрасположенность к патологии, но проявится она или нет, будет зависеть от сопутствующих факторов, отличающихся большим разнообразием. Какие именно из них сыграют роль в конкретном случае, сказать невозможно.

Можно ли употреблять спиртное, если поставлен диагноз «прогрессирующий рассеянный склероз»?

Мнения учёных на этот счёт неоднозначны. В ходе одного из исследований было выявлено, что малые дозы этанола могут оказывать противовоспалительное действие при данной патологии. Однако злоупотребление приводит к более частым и интенсивным обострениям. Не все специалисты разделяют выводы и о малых дозах спиртного.

Какова продолжительность жизни у пациентов с таким заболеванием?

Это зависит от формы, характера, стремительности прогрессирования. Имеет значение, на какой стадии была выявлена патология, и начата терапия, а также от общего состояния здоровья пациента.

Так как болезнь является неизлечимой, то годы жизни она однозначно сокращает, в среднем на семь лет по сравнению со среднестатистическими показателями.

Продолжительность жизни зависит от эффективности проводимого лечения. Кроме того, имеет большое значение возраст, в котором у человека проявились первые признаки заболевания. Чем он меньше, тем более благоприятен прогноз.

При возникновении болезни у людей старшего возраста, патологический процесс прогрессирует намного быстрее. Если патология начала развитие в характерном возрасте (20-40 лет), то даже при отсутствии терапии больной может прожить ещё около двадцати лет. Однако всё сугубо индивидуально.

Частые вопросы

“

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС). ЦНС состоит из головного и спинного мозга. При РС иммунная система организма атакует миелин, защитное покрытие, которое окружает нервные волокна. Это повреждение миелина нарушает передачу сигналов между мозгом и телом, что приводит к различным симптомам, таким как мышечная слабость, нарушение координации, проблемы со зрением и усталость.

Каковы причины рассеянного склероза?

Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но считается, что это сочетание генетических и экологических факторов. Некоторые гены были связаны с повышенным риском развития РС, а определенные экологические факторы, такие как дефицит витамина D и инфекция вирусом Эпштейна-Барр, также могут играть роль. Однако то, как эти факторы взаимодействуют для развития РС, до конца не изучено.

Как лечат рассеянный склероз?

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Эти методы лечения включают:

• Модифицирующие течение заболевания препараты (DMTs): DMTs — это препараты, которые помогают замедлить прогрессирование рассеянного склероза, уменьшая частоту рецидивов и замедляя повреждение головного мозга. Существует множество различных DMT, и врач подберет тот, который лучше всего подходит для конкретного человека.
• Симптоматическое лечение: симптоматическое лечение направлено на облегчение конкретных симптомов рассеянного склероза, таких как мышечная спастичность, усталость и проблемы с мочеиспусканием. Существует ряд различных препаратов и методов лечения, которые могут быть использованы для лечения этих симптомов.
• Реабилитация: реабилитация может помочь людям с рассеянным склерозом улучшить свои физические, когнитивные и профессиональные навыки. Реабилитационные программы обычно включают физиотерапию, трудотерапию и логопедию.

”

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обратить внимание на свои режимы сна, отдыха и питания, так как здоровый образ жизни может помочь в уменьшении симптомов рассеянного склероза.

СОВЕТ №2

Регулярные занятия физическими упражнениями, адаптированными к вашему состоянию, могут улучшить координацию и снизить утомляемость при рассеянном склерозе.

СОВЕТ №3

Важно вести активный образ жизни, избегая сидячего образа жизни, чтобы поддерживать здоровье и силу мышц.