Заложенность носа при отсутствии насморка

Заложенность носа при отсутствии насморка (её ещё часто называют «сухой заложенностью») — это типичное состояние при воспалении и отеке слизистой оболочки носа. Причем такое состояние зачастую значительно более опасно, чем обычный насморк с обилием соплей, и во многих случаях является признаком тяжелых заболеваний ЛОР-органов…

Чаще всего ситуация, при которой нос заложен, но насморка нет, возникает при раздражении или травме слизистой оболочки носовых ходов. Дело в том, что при стандартных вирусных, аллергических и бактериальных насморках запускается сразу две реакции:

1. Воспаление, как ответ на активность инфекционных агентов. Именно в воспаленных тканях клетки иммунной системы эффективнее всего уничтожают вирусные частицы и бактерии. Воспаление вызывает отек носовых раковин, которые в таком увеличенном виде закрывают носовые ходы и препятствуют прохождению воздуха. Человек в этой ситуации ощущает тяжесть и давление в носу, у него появляется чувство заложенности;

   Иммунные компоненты слизистых оболочек — нейтрофилы, лимфоциты, медиаторы воспаления и другие позволяют эффективно уничтожать инородные частицы в воспаленных тканях слизистой.

2. Выделение большого количества слизи, с которой остатки бактериальных клеток и вирионов выводятся из воспаленных тканей. Эта реакция проявляется как раз обильным насморком. В данной ситуации слово «насморк» рассматривается как синоним ринореи, то есть выделения избыточного количества слизи.

Если насморка нет, а нос заложен, то возможны два варианта:

1. Либо необходимости в выведении чужеродных частиц из носа нет — в слизистой отсутствуют вирусы, грибки, простейшие или бактерии, и она воспаляется в ответ на травму или раздражение;
2. Либо механизм выделения слизи нарушен.

Типичный внешний вид ребенка при ОРЗ. Обильное выделение слизи с высокой температурой — явные признаки инфекционного ринита.

Первая ситуация может возникать при различных хронических заболеваниях и повреждениях носа. Вторая характерна для типичных вирусных и бактериальных насморков, при которых больной дышит слишком сухим воздухом и слизь у него просто пересыхает.

Как правило, постоянно заложенный нос при отсутствии насморка — признак хронических вялотекущих заболеваний, иногда — гормональных нарушений. Инфекционный ринит даже при пересыхании слизистой обычно проходит в течение 1-3 недель. Тем не менее, из-за отсутствия соплей, как самого характерного симптома, иногда бывает крайне сложно определить причины патологии.

Причины заложенности носа, при которых насморк не появляется

Причины, приводящие к заложенности носа, очень разнообразны, что серьезно осложняет диагностику этого состояния и дальнейшее лечение болезни. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

1. Искривление носовой перегородки и образование характерных продольных гребней. В этом случае носовые раковины постоянно контактируют с внутренней стенкой крыльев носа или самими гребнями и отекают;
2. Дыхание слишком сухим воздухом. Оно может само по себе стать причиной пересыхания и воспаления слизистой оболочки, а может привести к нетипичной симптоматике при течении других болезней. Например, при постоянно сухом воздухе в помещении у больного с аллергическим, вирусным или бактериальным ринитом может пересыхать слизь и развиваться сухая забитость носа. Различные синуситы, в том числе и хронический гайморит, при пересыхании слизистой тоже будут вызывать только постоянную заложенность носа без насморка;

   В стандартной городской квартире зимой при работающих радиаторах влажность воздуха поддерживается на уровне 15-25%. В Сахаре днем относительная влажность воздуха составляет в среднем около 25%.

3. Инородные тела в носовых ходах. Очень частая причина заложенности, при которой нет никаких других симптомов. Слизистая в этом случае отекает из-за постоянного контакта с посторонним предметом;
4. Вазомоторный ринит, вызванный нарушениями гормонального баланса. Частным случаем здесь является беременность, при которой гормональные перестройки организма обусловливают нарушения в кровенаполнении слизистой оболочки. В большинстве случаев при беременности дело именно в изменениях уровня стероидных гормонов в организме. Также это состояние часто наблюдается у женщин в период менопаузы и подростков;
5. Медикаментозный ринит, развившийся из-за длительного непрерывного применения сосудосуживающих капель;
6. «Задний ринит» – воспаление глубоких участков слизистой оболочки носа, при котором слизь выделяется, но стекает в горло;
7. Побочные эффекты от применения различных лекарственных средств;
8. Разрастание слизистых оболочек — полипы;

   Формирование полипов в носу. Разрастание слизистой оболочки также может быть причиной ощущения заложенности.

9. Аденоидит и другие воспалительные заболевания глотки;
10. Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
11. Травма носа;
12. Болезни сердечно-сосудистой системы.

Также при вирусных и бактериальных инфекциях перед острой фазой насморка и после подавления болезни может наблюдаться состояние, когда насморка нет, а нос заложен. В начальной фазе ОРЗ такая заложенность длится примерно день, а по завершении болезни — примерно 2-3 дня, изредка больше.

Это интересно

По статистике, 68% взрослых людей имеют такое искривление носовой перегородки, которое с той или иной регулярностью приводит к ситуации, когда нос заложен, а соплей нет. Вообще же, нарушение ровности перегородки носа имеется у 95% людей, но у многих она незначительна и не вызывает регулярных отеков.

Некоторое искривление носовой перегородки — довольно частое явление, и многие люди его даже не замечают.

Сложность определения причины заложенности носа заключается в том, что, собственно, ощущения больного практически во всех случаях одинаковы, а сам фактор, вызывающий воспаление слизистой носоглотки, может быть обнаружен только с помощью специального оборудования или после сдачи анализов.

Тем не менее, и дома кое-что сделать можно…

Способы диагностики в домашних условиях

С большим или меньшим успехом в домашних условиях можно определить несколько причин заложенности носа.

Частое использование сосудосуживающих спреев и капель со временем вызывает привыкание. При «нафтизиновой зависимости» использование деконгенсантов не только не дает нужного эффекта, но, наоборот, усиливает заложенность носа.

Если все неприятные симптомы развились при ОРВИ, затем насморк прошел, а заложенность носа осталась, при этом больной постоянно закапывает сосудосуживающие капли, то причина, скорее всего, заключается в тахифилаксии — привыкании организма к самим каплям — и эффекте рикошета. Последний проявляется как раз в том, что длительная заложенность носа развивается при атрофии его слизистой оболочки. Именно деконгенсанты в этом случае и вызывают появление проблемы. Чем больше и чаще в этом случае закапываются капли, тем более выражена заложенность.

Подтвердить такой диагноз проще всего: если после закапывания сосудосуживающих капель эффекта от них почти не наблюдается, либо он слишком быстро проходит (буквально в течение 10-15 минут), то налицо медикаментозный ринит.

Если эффекта после закапывания капель нет вообще, даже очень кратковременного, то с большой вероятностью нос заложен из-за полипов. При них же иногда может, вроде бы, без причины болеть голова.

Заложенность одной ноздри без насморка во многих случаях (но не всегда!) является признаком наличия травмы или инородного тела именно в заложенной ноздре.

Пример из практики: у девушки из носа извлекается серьга. Инородное тело может мешать нормальному дыханию и провоцировать выделения.

В этой ситуации можно провести такой эксперимент: лечь на тот бок, со стороны которого нос заложен, полежать 15-20 минут, затем перевернуться на другой. Если примерно через 10-15 минут ноздря не прочистилась и заложенность не сместилась в другую половину носа, значит, в ноздре что-то есть.

Если в той же ситуации через несколько минут отек переместится в другую ноздрю, а первая прочистится, значит, с большой вероятностью насморк вызван искривлением носовой перегородки. Для этой же причины характерна хроническая заложенность носа без выделения соплей, которая значительно облегчается и проходит днем, во время прогулок и занятий спортом. Именно из-за того, что большую часть времени суток отека нет, человек может даже не придавать особого значения нарушениям дыхания, и только ночная заложенность носа причиняет ему неудобства.

Это интересно

Со сломанными носами ходили и продолжают ходить (иногда большую часть жизни) многие звезды. Всемирно известный боксер Джонни Тапиа имел сильно поврежденный нос. Джеки Чан ломал его много раз во время выполнения каскадерских трюков. А Оуэн Уилсон и вовсе гордится неровностью своей носовой перегородки, считая, что именно она придает ему особый шарм.

Пример того, что некоторые знаменитости запоминаются благодаря дефектам носа: его необычная форма у Оуэна Уилсона вовсе не лишает актера обаяния.

При беременности заложенный нос без температуры является нормой — почти треть женщин в период гестации страдают от вазомоторного ринита. Такое состояние обычно длится несколько недель, и иногда проходит только после родов.

Если заложена носоглотка, насморка нет, но имеется повышенная температуры и выраженное недомогание, значит, у больного имеется инфекционная болезнь, и если при этом в помещении слишком сухой воздух, то слизь просто высыхает в носу.

Если заложенность носа возникает с определенной регулярностью или только в определенных местах, возможно, имеет место аллергический ринит, опять же, развивающийся на фоне дыхания слишком сухим воздухом. Характерный пример — аллергия на экскременты постельных клещей или пух в подушках. Воспаление обостряется именно во время сна, но насморк не проявляется из-за высокой температуры воздуха в помещении и низкой его влажности.

Аналогично заложенность может возникать на работе, как реакция на производственные факторы (мел, асбест, офисные принадлежности), на улице в жаркую летнюю погоду. При этом аллергический ринит обычно сопровождается зудом в носу, чиханием и резью в глазах. Если эти симптомы присутствуют без выделения слизи, то с большой вероятностью речь идет именно об аллергии.

Тополиный пух — одна из частых причин аллергического насморка. Иногда действие аллергена приводит лишь к заложенности носа.

На заметку

Именно насморк — самый выраженный признак аллергического ринита. Он же является залогом относительно безопасного протекания болезни. А вот при отсутствии насморка аллергический ринит может перетекать в генерализованную аллергию со всеми своими тяжелыми последствиями.

При «заднем рините» (ринофарингите) слизь вытекает не через ноздри, а по задней стенке гортани.

При заложенности носа, наличии кашля и болей в горле, но отсутствии соплей можно заподозрить ангину, фарингит или задний ринит. Однако тут диагноз должен ставить врач. Если после насморка сохраняется заложенность носа, это с большой вероятностью именно задний ринит (его ещё называют ринофарингитом).

Если заложенность носоглотки развилась сразу после приема каких-либо лекарств – возможно, это их побочное действие. Это нормально: к отеку слизистой могут приводить различные стероидные препараты, антигистамины, средства на основе экстрактов трав, противовирусные препараты, антибиотики. Для подтверждения диагноза стоит почитать список побочных эффектов для принятых лекарств.

Также если носовое дыхание затруднено, насморка нет, болит голова, то с определенной вероятностью проблемы могут быть связаны с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Но подтверждение этому должен обязательно дать врач.

Отдельный случай — это заложенность носа у новорожденных, которая развивается из-за неприспособленности слизистой оболочки у малыша к дыханию в новых для него условиях. Ребенок из-за неё спит с открытым ртом, часто сопит, в носовых ходах у него скапливаются сгустки соплей. Это абсолютно нормальная ситуация, не требующая лечения и корректировки. Такая заложенность характерна для многих новорожденных, и в течение месяца-двух после рождения она проходит.

Небольшая заложенность носа у новорожденных в первые недели жизни в большинстве случаев проходит сама.

При этом нормальный физиологический насморк у новорожденного не сопровождается повышением температуры или аллергией. При появлении таких симптомов малыша нужно показать врачу.

Подробно про физиологический насморк новорожденных мы говорили в отдельной статье.

В большинстве случаев диагноз ставится только врачом, иногда — после сдачи ряда анализов. Да и предположения, выдвинутые дома, желательно подтвердить у врача — ошибки при хронической патологии могут быть чрезвычайно опасны.

Определение причин патологии в больнице

Врач в больнице имеет больше возможностей установить истинную причину постоянной заложенности носа.

В частности, с помощью специального эндоскопа ЛОР может просмотреть носовые ходы и выявить наличие в них инородных тел.

На заметку

Показательный пример представлен ниже на видео. У пациентки наблюдается постоянная заложенность носоглотки и затекание слизи в горло, но насморка нет. Два года женщина принимала лекарства и промывала нос, но ничего не давало результата. На консультации в хорошей клинике с помощью эндоскопа врач обнаружил у неё в носу кусок марли от турунды, которая была вставлена пациентке два года назад. Все дальнейшие манипуляции заняли примерно минуту…

На основании анализа крови или отделяемой слизи врач может выявить наличие аллергической реакции или вирусной инфекции, которые нередко протекают без обильного насморка. Признаками инфекции или аллергии здесь будет наличие гноя и определенных клеток иммунной системы в слизи, антител в крови.

Кроме того, только у врача диагностируются:

1. Типичный вазомоторный ринит гормонального генеза;
2. Заложенность носа, вызванная нарушениями кровообращения;
3. Наличие полипов и аденоидов;
4. Синуситы и связанный с ними отек слизистой оболочки;
5. Различные врожденные аномалии развития носа.

Ринит беременных не сопровождается признаками простуды (болью в горле или повышенной температурой) и обычно не влияет на состояние здоровья будущей матери и плода.

Важно понимать, что нос может быть заложен сразу по нескольким причинам, и устранение только одной из них в таких случаях может не дать выраженного результата. Поэтому если носовое дыхание уже длительно затруднено, консультация у ЛОРа однозначно необходима.

Отзыв

«Долго не могла понять, почему у меня часто насморка нет, а нос заложен. В поликлинике врач посмотрел и даже не колебался, сказал, что у меня гребень в носу, из-за которого постоянно отекает слизистая. Вроде и не такая сильная беда, но я почему-то решилась на операцию. Ничего сложного не было, неделю посдавала анализы, неделю лежала в больнице. Сейчас уже год прошел, ни разу не было прежних симптомов, даже после ОРВИ зимой. А до этого каждую ночь нос затекал».

Ксения, Волгоград

Опасности сухой заложенности

Главный риск постоянного воспаления слизистой носа заключается в опасности её атрофии, нарушении некоторых функций и развитии вторичных хронических заболеваний. Иногда из-за постоянной заложенности могут развиваться необратимые изменения в самой слизистой и окружающих тканях.

Полная или частичная утрата обоняния — одно из осложнений при хроническом отеке слизистой носа

Например, нередко после длительного отека слизистой нарушается обоняние, а в некоторых случаях человек полностью утрачивает его. Вместе с заложенностью носа может развиваться отит и тугоухость.

Хронический аллергический ринит может привести к развитию бронхиальной астмы. А постоянное нарушение сна из-за заложенности носа является причиной хронической усталости и развития нервных заболеваний – депрессии, неврозов, апатии.

Частым последствием также является развитие воспалительных заболеваний носоглотки и органов слуха:

1. Фарингита;
2. Ларингита;
3. Ангины;
4. Евстахеита;
5. Отита.

Сужение сосудов при атеросклерозе. Если при заложенности носа появились боли в голове, можно заподозрить, в том числе, и атеросклероз.

Нарушения кровообращения в области головы, из-за которого может появляться чувство заложенности носа, может быть признаком атеросклероза или других заболеваний сосудов. В этом случае врачу обязательно нужно сказать, что вместе с заложенностью носа часто болит голова. Чем раньше о симптомах станет известно врачу, тем раньше получится начать грамотную коррекционную терапию и избежать смертельно опасных осложнений.

Наконец, особенно опасна постоянная заложенность носа у ребенка. Из-за неё может развиваться нарушение слуха у и происходить отставание в умственном развитии. На видео ниже показан типичный пример: у девочки в носу два года находилась семечка, из-за которой развился отит, нарушился слух и ребенок начал отставать в развитии от сверстников.

Частые вопросы

Почему закладывает нос когда нет насморка?

Виды заложенности носа при отсутствии насморка Причинами становятся анатомические нарушения носа – полипы, искривление перегородки и подобные. Также хроническую заложенность могут вызвать экологические проблемы и болезни эндокринной системы.

Что делать при заложенности носа без насморка?

Принять горячий душ, помассировать крылья носа или точку между бровями, сделать дыхательную гимнастику, промыть полость носа водой или соляным раствором, наложить теплый компресс, закапать сок алоэ.

Как называется заложенность носа без насморка?

Одним из частых проявлений имеющихся заболеваний ЛОР-органов служит заложенность носа без насморка (отделяемого).

Как избавиться от хронической заложенности носа?

Традиционно консервативное лечение хронического насморка включает: Прекращение контакта с раздражающими факторами, аллергенами. Промывание носа изотоническими солевыми растворами для “очищения” слизистой оболочки. Назначение местных препаратов с противовоспалительным действием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Попробуйте использовать натуральные способы для очистки носовых пазух, например, промывание солевым раствором или использование эфирных масел для ингаляций.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для профессиональной консультации и диагностики, чтобы исключить серьезные причины заложенности носа.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и сухого воздуха, так как это может усугубить заложенность носа. Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении.