Осложнения гнойной ангины: чем опасна эта болезнь?

Гнойная ангина опасна именно своими осложнениями. Сама по себе она не способна ни убить больного, ни сделать его инвалидом. Но все это могут сделать последствия её, из-за которых болезнь считается очень серьезной и риск развития которых обуславливает необходимость в применении системных антибиотиков.

Настолько ли серьезна ангина?

Некоторые осложнения гнойной ангины смертельно опасны! Если ангину не лечить или лечить методами, не обеспечивающими надежной профилактики таких последствий, имеется вероятность летального исхода или инвалидизации.

Все последствия гнойной ангины связаны с развитием в организме бактериальной инфекции и распространением возбудителя её по разным тканям. Ангина вызывается стрептококком, реже — стафилококком, и на первом этапе, только при попадании в организм, эти бактерии оседают на миндалинах, начинают размножаться в лимфоидной ткани их и вызывают воспаление, обычно — с нагноением. В этом случае и имеет место именно гнойная ангина. Она является первым звеном в цепи всех событий, которыми сопровождается развитие инфекции в организме.

Клетки стафилококка под микроскопом

Если на этом начальном этапе инфекцию подавить, болезнь не будет иметь продолжения. Если же бактерии не будут уничтожены в миндалинах, они начнут распространяться по другим тканям и органам, вызывая все более и более тяжелые заболевания. В зависимости от того, на каком этапе такого поражения организма больной начнет полноценное лечение, он и получит соответствующие осложнения.

Важно понимать, что ни один специалист в мире не может предсказать порядок поражения организма стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Осложнения после гнойной ангины могут развиваться постепенно и становиться хроническими, а могут быть настолько стремительными, что больного не успевают спасти даже реаниматологи. Поэтому ни в коем случае нельзя думать, что, мол, можно подождать, и если ангина осложнится тем-то и тем-то — начинать пить антибиотик, а если не осложнится — не делать этого. Есть вероятность, что если ангина осложнится, выпить антибиотик больной уже не успеет.

Стрептококковый шок иногда бывает настолько стремительным, что больного не успевают спасти даже реаниматологи.

К тому же, гнойная ангина опасна осложнениями, которые проявляют себя уже тогда, когда антибиотик бессилен. Либо некоторые последствия её вообще никто не воспринимает, как связанные с, собственно, ангиной. Что это за патологии?

Острая ревматическая лихорадка

Это заболевание врачи называют ещё ревматизмом, но из-за разночтения в обиходе это слово предпочитают не использовать в общении с пациентами. Речь идет о поражениях сердца, суставов и кожи, при которых у больного развиваются:

• Ревмокардит, он ощущает боли в сердце, со временем учащающиеся и усиливающиеся. В конце концов болезнь может приводить к развитию пороков сердца;
• Хорея — нервное расстройство, связанное с поражением инфекцией головного мозга;
• Полиартрит — воспаление суставов;
• Покраснения кожи.

Стрептококковые поражения мозговых структур могут приводить к нервным расстройствам и развитию хореи.

Некоторые врачи считают, что практически все случаи ревматизма у больных связаны именно с нелеченными ангинами.

Полезно также почитать:

На заметку

Ревматическая лихорадка развивается и из-за непосредственного поражения сердечной мышцы бактериальными токсинами, и из-за того, что бактерии маскируются под некоторые структурные белки сердца. В последнем случае организм вырабатывает иммунитет против бактерий и этот же иммунитет начинает блокировать сердечные белки, поскольку не может отличить их от инфекционных. Такое аутоиммунное заболевание практически не поддается лечению.

Острая ревматическая лихорадка опасна тем, что её редко связывают с, собственно, ангиной, а причины зачастую списывают на наследственность и стрессы. Хотя на самом деле в большинстве случаев виноваты в болезни или больные, или их родители, которые вместо приема антибиотиков мажут горло йодом и полощут его раствором ромашки.

Связанное со стрептококковыми токсинами воспаление суставов нередко приводит к сильным болям

Борьба с ревматической лихорадкой сложна. Если она начинается вовремя, лечение может быть относительно простым, а прогноз — положительным. В запущенном виде может возникнуть необходимость в регулярных уколах антибиотиков (бициллинотерапии и бициллинопрофилактике) на протяжении нескольких лет, иногда — до 15-25. Если лихорадка приводит к развитию порока сердца, полное выздоровление маловероятно.

Абсцессы

Как правило, абсцессы — самые ранние последствия гнойной ангины, если её не лечить. Они могут развиваться ещё при наличии гноя и воспаления на миндалинах, но обычно возникают рядом с самими миндалинами, между ними и небными дужками. Иногда развивается интратонзиллярный абсцесс, собственно, в миндалине; его ещё называют флегмонозной ангиной.

Развивающийся абсцесс в глотке

При абсцессе воспалительный гнойный процесс охватывает обширные участки тканей в глотке и приводит к сильнейшим болям. Больной не может поворачивать голову, держит её наклоненной в сторону абсцесса, ему очень сложно глотать и открывать рот. Температура тела его может повышаться до 40°С.

При абсцессе нагноение может распространяться в область средостения, возможно развитие тромбофлебита яремной вены, открытие кровотечений.

Шрам на шее после удаления заглоточного абсцесса

Абсцесс требует быстрого и обязательного хирургического вмешательства для вскрытия гнойника и дренирования его. В некоторых случаях операцию приходится производить снаружи, после чего у больного на всю оставшуюся жизнь остается шрам на шее.

Гломерулонефрит

Это заболевание — своеобразный аналог ревматической лихорадки, но при нем поражаются почечные клубочки и возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности. Гломерулонефрит — частое последствие гнойной ангины у детей, причем в раннем возрасте оно так же вероятно, как и у подростков. Даже если ребенку 1,5 года, риск гломерулонефрита, как осложнения ангины, у него достаточно высок.

Вид почки в микроскоп при гломерулонефрите

Эта болезнь опасна тем, что она имеет аутоиммунную природу, то есть при инфекционном заболевании организм начинает воздействовать и на возбудителя ангины, и на структурные компоненты почек. Причем даже если инфекцию подавить, почки все равно будут поражаться. В этом случае невозможно радикальное и быстрое лечение.

Сам гломерулонефрит опасен развитием нарушений функции почек, почечной недостаточности и уремической комы.

Хронический тонзиллит и необходимость в удалении миндалин

Именно хронический тонзиллит чаще всего называют хронической ангиной. Он характеризуется часто возникающими обострениями (если сама ангина не может возникать чаще раза-двух в год, то обострения тонзиллита могут мучить больного чуть ли не каждый месяц), наличием гнойных пробок в миндалинах (их часто путают с истинными гнойниками при фолликулярной ангине) и постоянно увеличенными миндалинами.

Полезно также почитать:

Хронический тонзиллит — контролируемая организмом ангина

Хронический тонзиллит — это такая форма инфекционного поражения миндалин, при котором сами бактерии по организму не распространяются, но и иммунная система не способна их уничтожить. Возбудители болезни постоянно находятся в миндалинах, а здоровая иммунная система успешно контролирует их размножение. При ослаблении же иммунитета бактерии вызывают очередное воспаление.

Типичный вид миндалин при обострении хронического тонзиллита. Видны и пробки, и свежие гнойники.

Это осложнение гнойной ангины опасно постоянными рецидивами, которые истощают больного и мешают ему вести полноценную жизнь. К тому же, лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, чем ангину, и здесь практически невозможно обойтись без специальных процедур — промывания лакун миндалин, бициллинопрофилактики. Во многих случаях именно при хроническом тонзиллите приходится удалять больному миндалины.

Тонзиллит часто развивается у детей, родители которых увлекаются народными методами лечения в ущерб антибиотикотерапии. Причем если ребенок в 1,5 или 2 года перенес первую ангину, он до школы может мучиться с постоянными гнойными воспалениями глотки, и заканчивается это все обычно вырезанием гланд.

Отит, тугоухость и глухота

Поражением органов слуха гнойная ангина сопровождается при распространении возбудителей её в евстахиевы трубы и полость внутреннего уха. Здесь происходит аналогичное воспаление, которое сопровождается сильными болями в голове. Лечить отит сложно из-за труднодоступности пораженных тканей. Перейдя в хроническую форму, этот процесс приводит к постоянному ослаблению слуха вплоть до полной глухоты.

Виновниками тугоухости многих детей являются их родители, решившие лечить ангину не тем, что советует доктор, а тем, что подсовывает «заботливая» бабушка.

Особенно опасно это последствие у маленьких детей — в 1,5-2 года. Родителям и даже педиатру сложно вовремя заметить, что у ребенка ослабевает слух, а когда признаки тугоухости становятся уже однозначными, с высокой вероятностью устранить его полностью будет невозможно.

Сепсис (заражение крови)

Самое опасное и тяжелое осложнение. Возникает в ситуациях, когда при гнойном процессе происходит повреждение стенок кровеносных сосудов и бактерии проникают в кровь, распространяясь во всему организму. В этом случае возможно возникновение множественных очагов воспаления во внутренних органах.

При остром течении сепсис при гнойной ангине называют септическим шоком. Он может развиваться за 1-2 дня и примерно в каждом втором случае оканчивается летальным исходом. Возможно подострое и хроническое заражения крови, как правило, постоянно прогрессирующие. При разных типах сепсиса на разных участках тела появляются гнойники и флегмоны, возможна рвота, быстрое обезвоживание, нарушение функций различных органов. Особенно опасен сепсис у детей.

Больной с заражением крови в реанимационном отделении

Сепсис требует максимально быстрого помещения больного в реанимацию и проведение мероприятий, соответствующих его тяжести и стадии.

Также смертельно опасен стрептококковый шок, возникающий вследствие интоксикации организма бактериальными токсинами. Может протекать очень быстро, иногда больного не успевают даже забрать в реанимацию. При ангине возникает редко, более вероятен при обширных абсцессах.

Единственный способ надежной профилактики всех этих осложнений — уничтожение бактериальной инфекции с помощью системного приема антибиотиков. Никакие полоскания, леденцы с антибиотиками, местные антисептики и тем более спреи не позволяют уменьшить риск развития этих последствий. Поэтому при гнойной ангине нужно знать:

Частые вопросы

Чем может быть опасна гнойная ангина?

Температура может подняться до 40о С, больного лихорадит, могут возникать тошнота, рвота, судороги, спутанность сознания. Болят мышцы и суставы, иногда боль иррадиирует в сердце. Если не лечить ангину, она перейдет в фибринозную форму с тяжелой гнойной интоксикацией всего организма и даже поражением головного мозга.

Какие последствия могут быть после гнойной ангины?

Тонзиллофарингеальный целлюлит или абсцесс, средний отит, синусит, некротический фасциит, стрептококковая бактериемия, менингит и абсцесс головного мозгасептический тромбофлебит яремной вены

Как понять что ангина дала осложнение на сердце?

Наиболее тяжелые последствия ангины проявляются симптомами миокардита – воспалительного поражения сердечной мышцы. Основными признаками миокардита являются одышка, вялость, слабость, нарушения сердечного ритма. Также может развиваться эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Какая ангина самая опасная?

Агранулоцитарная ангина – это самая опасная разновидность болезни, которая зачастую приводит к летальному исходу. Основными симптомами этой патологии являются пиретическая лихорадка, болевые ощущения при глотании, повышенное слюноотделение, региональная лимфаденопатия, возникновение язв и некроза в ротовой полости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гнойной ангины обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача по приему прописанных препаратов и соблюдайте режим отдыха, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.

СОВЕТ №3

При появлении высокой температуры, сильной боли в горле, затрудненном глотании или других необычных симптомах, срочно обращайтесь к врачу, так как это может быть признаком осложнений гнойной ангины.