Почему гнойная ангина у грудничка и у ребенка в 1 год — вовсе не ангина?

Гнойная ангина у грудничка — это практически фантастика. У ребенка первого полугода жизни она в принципе не может развиться, у годовалого ребенка вероятность её появления очень невысока. Обычно такой диагноз своему грудному ребенку ставят мамы и бабушки, знакомые с медициной в основном по инструкциям к БАДам и смело называющие ангиной любое воспаление горло. Они рассуждают, что если при таком воспалении в самом горле ещё и появились белые точки, а тем более — белый налет, значит, ангина гнойная.

В действительности и у грудничка, и у ребенка в 1 год гнойная ангина практически не может появиться. И вот почему…

Ищем миндалины у грудного ребенка

«- Что это еще за дурацкую свинку ты подхватил, парень, а? Ребячья хворь! Если уж надумал болеть, давай что-нибудь стоящее, как подобает мужчине. Да я в твоем возрасте меньше гонореи ничего не признавал.»

Джеральд Даррелл, Сад Богов

Открываем учебник по оториноларингологии и читаем: гнойная ангина — это острое воспаление миндалин, сопровождающееся нагноением фолликул их (так называемая фолликулярная форма болезни) или скоплениями гноя в устьях лакун (лакунарная форма).

Вид миндалин при гнойной ангине у подростка

Очевидно, что для того, чтобы миндалины воспалились, они уже должны у ребенка быть.

Миндалины у детей приобретают свойственные им размеры и структуру примерно к третьему году жизни. Уже при рождении у ребенка имеются зачатки лимфоидной ткани в глотке, но, собственно, на миндалины они становятся похожими уже после полугода жизни, когда в них начинают образовываться узелки — фолликулы.

Делаем вывод: раньше полугода миндалин, как таковых, у ребенка нет. А значит, гнойная ангина у ребенка 6 месяцев возникнуть в принципе не может. То есть гипотетически это возможно: ровно в 6-7 месяцев, как только в миндалинах начали формироваться фолликулы, мать ребенка не уберегла и на него начихал какой-то больной с ангиной. В действительности такое совпадение крайне маловероятно.

К тому же, сложно представить себе, что современная мать, которая каждые 15 минут трёт грудничку руки влажными антисептическими салфетками, разрешит какому-то больному с явными признаками ангины кашлять на своё чадо.

Пример болезни, которую некоторые родители спешат назвать «гнойной ангиной» — стоматит, язвочки при котором болят и для кого-то похожи на гнойники

По этим же причинам крайне маловероятна гнойная ангина у ребенка и в 1 год, и в полтора года, и даже в два. В год миндалины у малыша в принципе уже сформированы, а далее только растут вместе со всеми телом. Следовательно, теоретически воспалиться эти миндалины уже могут. Но опять же, в этом возрасте ребенок постоянно находится под неусыпными надзором матери, которая вряд ли подпустит к нему больного ангиной. Подцепить болезнь в песочнице и на детской площадке крайне сложно — дети с ангиной болеют по домам (в детском возрасте болезнь протекает очень тяжело), а на свежем воздухе бактерии практически не распространяются.

Полезно также почитать:

Для того, чтобы заразить ребенка, его нужно целенаправленно принести в гости к больному, или он должен целоваться с больными сверстниками или сверстницами в песочнице.

А вот немного статистики:

1. До 3 лет тонзиллиты у детей в 85-90% случаев вызываются вирусными инфекциями, ещё в 5% случаев — грибками. Бактериальные ангины у детей до 3 лет редки, у детей до 1 года — возникают в исключительно редких случаях;
2. Ангины у детей начинают возникать со значимой частотой (более 30% от остальных форм тонзиллитов) только после 5 лет.

Это действительно ангина. Только ребенку тут уже больше 3 лет.

Не стоит рассчитывать, что ваш грудничок такой уникальный, что в свои 7-8 месяцев успел заболеть болезнью «детсадовцев» или школьников.

На заметку

Возрастной пик заболеваемости ангинами приходится на 5-8 лет, когда ребенок очень активно общается со сверстниками в детском саду или школе, буквально собирая на себе все инфекции, которыми с ним «делятся» новые знакомые. Дети до 2 лет, общающиеся в основном с родителями, с инфекционными заболеваниями сталкиваются реже.

Действительно реальный вариант заражения гнойной ангиной годовалого ребенка — часами сидеть с ним в очередях в поликлиниках, где вероятность заражения от пришедшего лечиться ребенка имеется. Но опять же, вероятность эта не высока, а чтобы ещё снизить её, достаточно:

1. По возможности вызывать врача на дом;
2. При необходимости ожидания в поликлинике гулять с ребенком на улице, а в помещение заходить, когда подходит очередь;
3. Приходить к врачам по записи.

Как правило, именно в поликлиниках наиболее высок риск для ребенка подцепить инфекцию, в том числе и бактериальную.

Это все сказано специально для того, чтобы родители поняли: за гнойную ангину у ребёнка в 6 месяцев они скорее всего принимают какую-то другую болезнь. Какую именно?

Что на самом деле принимают за гнойную ангину у детей первого года жизни?

Чаще всего родители путают с гнойной ангиной такие болезни:

• Инфекционный мононуклеоз — при нем грязно-белый налет на миндалинах очень напоминает гной при ангине, а состояние ребенка может быть таким же тяжелым. Однако у детей до 2 лет это заболевание встречается не часто;
• Грибковое поражение глотки (фарингомикоз) — наиболее вероятный кандидат на «гнойную ангину» у вашего грудничка. В некоторых случаях даже опытные врачи по внешним признакам не могут различить эти болезни, а диагноз ставят только после культурального исследования. При фарингомикозе миндалины и вся глотка могут быть покрытыми густым белым налетом, который, однако, отличается по своим свойствам от гноя при ангине. Отдельно мы говорили, как отличить грибковую «ангину» от бактериальной…

  При ангине гной никогда не распространяется на язык и нёбо. Подобная картина характерна для кандидоза.

• Герпетическая ангина, при которой за гнойники принимаются везикулы на поверхности неба и задней стенки горла. Является вирусным заболеванием, к типичной ангине не имеет ни малейшего отношения;
• Корь — при ней внешний вид глотки очень напоминает картину фолликулярной ангины. Это очень опасное заболевание, лидирующее в мире по количеству вызываемых ею смертельных случаев у детей младшего возраста. Методы его лечения совершенно не похожи на лечение ангины;
• Дифтерия — также смертельно опасное заболевание, при котором в глотке развивается плотный грязный налет, похожий на гной. Требует немедленного лечения в условиях стационара с использованием противодифтерийной сыворотки. Применяемые при ангине антибиотики от дифтерии не помогают.

Отличать эти болезни от ангины в домашних условиях бывает сложно, иногда — вовсе невозможно, и потому ставить диагноз у грудного или годовалого ребенка должен только врач. В любом случае, помните, что при гнойной ангине гной появляется только на миндалинах, а если он «растекается» по глотке и небу, это уже не ангина. Плюс при ангине не бывает насморка. Течь из носа — признак вирусной инфекции.

«Герпетическая ангина» — вирусное заболевание, не имеющее никакого отношения к настоящей ангине. И, кстати, к герпесу также.

Разумеется, если вы уже решили начинать лечение гнойной ангины у своего грудничка, первое, что вам нужно сделать — показать ребёнка педиатру. Как минимум, потому что:

1. Если вы считаете, что у ребенка на первом году жизни может быть гнойная ангина (либо уверенно называете так любое воспаленное горло с налетом или гнойниками), значит, и про ангину, и про лечение её и других клинически сходных заболеваний вы знаете крайне мало. Самостоятельное лечение или терапия по советам из Интернета в таком случае представляет угрозу для здоровья и жизни вашего ребенка;
2. Если начать лечение при неправильно поставленном диагнозе, болезнь можно усугубить. Лечение грибковой инфекции антибиотиками приведет к усилению её, симптоматическое лечение всякими хлорофиллиптами и полосканиями при кори и дифтерии может окончиться совсем печально.

Даже если ваш случай уникален и у вашего грудничка действительно гнойная ангина, её тоже должен лечить врач. Неправильно выбранный антибиотик в этом случае (или отказ от антибиотика вообще) — это прямой путь к осложнениям болезни и инвалидности ребенка. А самостоятельное лечение дома — преступление перед любимым чадом.

Иногда дети расплачиваются за глупость своих родителей: самостоятельное лечение ангины некорректными методами может привести к осложнению её отитом, а сам отит спровоцирует развитие тугоухости.

Поэтому звоните врачу, зовите его домой делайте то, что он скажет. Игры же в бабушкины рецепты оставьте тем, кто не боится играть со здоровьем своих детей.

Резюме

• Гнойная ангина у грудничка в первые полгода жизни развиться не может;
• У детей до 1 года гнойные ангины развиваются исключительно редко, от 1 года они также крайне редки;
• В большинстве случаев родители принимают за гнойную ангину другие заболевания, как вирусные и грибковые, так и бактериальные. Некоторые из них (или их последствия) смертельно опасны для ребенка;
• И разбираться, какая болезнь действительно имеется у ребенка, и назначать лечение должен только специалист.

Частые вопросы

Почему дети до года не болеют ангиной?

Груднички и дети первых двух лет жизни ангиной не болеют в силу анатомических особенностей. Чаще всего болезнь развивается у детей в возрасте от трех до семи лет.

Откуда берется гнойная ангина у детей?

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это частный случай ангины. Заболевание возникает в любом возрасте вследствие попадания в полость рта бактерий (стрептококков или стафилококков), а также вирусов или грибков.

Сколько длится ангина у грудничка?

Прогноз ангины у детей Вирусная ангина проходит самостоятельно в среднем за 7–14 дней.

Можно ли заразить ангиной грудного ребенка?

Способы заражения ангиной младенцев Инфекция передается в результате разбрызгивания слюны и выделений из носовой полости в воздухе. Частицы патогенов распыляются при кашле, чихании и разговоре, вдыхаются через дыхательные пути, которые служат воротами для проникновения инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не стоит самостоятельно диагностировать заболевания у ребенка. В случае появления симптомов, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и назначения антибиотиков без рекомендации врача. Неправильно подобранный препарат может ухудшить состояние ребенка.

СОВЕТ №3

При подозрении на гнойное заболевание горла у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и правильно лечить заболевание.